Calmano Crema para Proctitis Inflamatoria: Ingredientes, Evidencia y Tratamiento

La proctitis inflamatoria es la inflamación de la última parte del intestino, el recto, que causa sangrado al evacuar, mucosidad, y una sensación constante y urgente de necesitar ir al baño aunque la evacuación sea mínima o incompleta. Esta sensación, llamada tenesmo, puede ser muy molesta y obligar a la persona a ir al baño muchas veces al día con escaso resultado. La causa más común es una forma limitada de colitis ulcerosa donde la inflamación está restringida al recto sin extenderse al resto del colon. También puede ser causada por infecciones, tratamientos de radiación para cáncer pélvico, o enfermedad de Crohn. A pesar de ser la forma más leve de enfermedad inflamatoria intestinal, causa mucha incomodidad por la urgencia rectal y el sangrado que generan ansiedad y limitación social.

Los supositorios de mesalazina 1 g diario son el tratamiento de primera línea con remisión en el 70-80% de los pacientes, ya que el fármaco se libera directamente en la mucosa inflamada. Las espumas rectales de mesalazina son una alternativa cómoda. Los supositorios de corticoides como budesonida rectal se usan en brotes que no responden a mesalazina. La mesalazina oral se añade en proctitis refractaria. Los probióticos como VSL#3 han demostrado beneficio en el mantenimiento de la remisión. Los inmunomoduladores como azatioprina se reservan para pacientes con brotes frecuentes o progresión proximal. Los biológicos como infliximab o vedolizumab se usan en casos refractarios a todo lo anterior. La dieta antiinflamatoria con fibra soluble, omega-3, y evitando los alimentos que empeoran los síntomas individuales complementa el tratamiento farmacológico.

El aloe vera en Calmano tiene propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes documentadas en mucosa intestinal: un ensayo aleatorizado publicado en Alimentary Pharmacology and Therapeutics demostró que el gel de aloe vera oral mejoró los síntomas y la histología en pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada. La manzanilla contiene bisabolol y chamazuleno con propiedades antiinflamatorias y antiespasmódicas: la aplicación tópica de manzanilla en la mucosa rectal puede reducir la inflamación local y aliviar el espasmo rectal que causa el tenesmo. El hamamelis tiene propiedades astringentes y venotónicas que reducen el sangrado de la mucosa inflamada: los taninos del hamamelis contraen los vasos sanguíneos dilatados de la mucosa rectal reduciendo la hemorragia y la congestión vascular. Calmano puede complementar los supositorios de mesalazina y el tratamiento gastroenterológico, pero la proctitis inflamatoria requiere seguimiento endoscópico regular.